前列腺增生手術(shù)前需完成血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測、泌尿系統(tǒng)超聲及尿流動力學檢查五項核心項目。
1、血常規(guī)：
血常規(guī)檢查通過分析紅細胞、白細胞及血小板指標，評估患者是否存在感染、貧血或凝血功能障礙。術(shù)前發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于正常值需排查慢性失血，白細胞計數(shù)升高提示潛在感染風險，可能需推遲手術(shù)。該項檢查為所有外科手術(shù)的基礎(chǔ)篩查項目。
2、尿常規(guī)：
尿常規(guī)重點觀察尿液中紅細胞、白細胞、蛋白及細菌情況。血尿可能提示合并膀胱腫瘤或結(jié)石，膿尿表明存在泌尿系統(tǒng)感染，需先進行抗感染治療。檢查要求留取清潔中段尿，避免標本污染影響結(jié)果準確性。
3、PSA檢測：
前列腺特異性抗原PSA是篩查前列腺癌的重要指標。當PSA值超過4ng/ml時需結(jié)合直腸指診判斷，必要時行前列腺穿刺活檢排除惡性腫瘤。該檢查需在直腸指診或?qū)虿僮髑巴瓿?，避免機械刺激導致假性升高。
4、泌尿系超聲：
經(jīng)腹部或直腸超聲可測量前列腺體積、判斷殘余尿量，明確是否合并膀胱結(jié)石或腎積水。前列腺體積大于80ml可能需選擇開放性手術(shù)，殘余尿超過300ml提示膀胱功能受損。檢查前需憋尿使膀胱充盈以獲得準確影像。
5、尿流動力學：
通過測定尿流率、膀胱壓及尿道阻力，客觀評估下尿路梗阻程度。最大尿流率小于10ml/s表明存在顯著梗阻，逼尿肌壓力過高可能需同期處理膀胱功能異常。該檢查能預(yù)測術(shù)后排尿功能恢復情況。
術(shù)前3天應(yīng)保持清淡飲食避免糞便殘留影響直腸超聲，檢查當日穿著寬松衣物方便操作。有長期服用抗凝藥物史者需提前5-7天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，高血壓患者檢查前需規(guī)律服藥控制血壓。術(shù)后恢復期建議增加南瓜子、西紅柿等含鋅食物攝入，避免久坐騎車壓迫會陰部，定期復查殘余尿量與尿流率指標。
