兒童股骨頭缺血性壞死能否自愈取決于病情分期和干預時機。早期病例可能通過限制負重、物理治療實現(xiàn)部分修復，中晚期需醫(yī)療干預防止股骨頭塌陷。
1、早期干預：Legg-Calvé-Perthes?、?Ⅱ期患兒，通過避免跑跳等負重活動，配合髖關(guān)節(jié)外展支具固定，約60%病例可實現(xiàn)骨修復。每日建議進行非負重狀態(tài)下髖關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動，每次10分鐘。
力邦喜通 前列地爾
生產(chǎn)廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司
功能主治：治療神經(jīng)性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內(nèi)直接注射，注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處，劑量應按每個病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時間不超過60分鐘，如果病人對所給劑量無反應，在1?hr內(nèi)可給予下一個較高劑量，如仍無反應，那么至少間隔1天，才能給予下一個劑量。
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2、營養(yǎng)支持：補充維生素D 400IU/日聯(lián)合鈣劑500mg/日，促進壞死區(qū)再血管化。增加深海魚、蛋黃等富含維生素D食物攝入，每周至少3次陽光照射15分鐘。
3、物理治療：采用脈沖電磁場治療，每周3次，每次30分鐘，刺激軟骨細胞增殖。水中運動療法可減輕關(guān)節(jié)壓力，推薦蛙式踢腿、浮板劃水等動作。
4、藥物干預：非甾體抗炎藥如布洛芬緩解滑膜炎，血管擴張劑如前列地爾改善血供。嚴重病例可短期使用低分子肝素預防血栓形成。
5、手術(shù)選擇：Catterall分型Ⅲ-Ⅳ期需行骨盆截骨術(shù)或股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)，8歲以上患兒可考慮帶血管蒂腓骨移植。術(shù)后需石膏固定6-8周。
均衡飲食應包含乳制品、綠葉蔬菜等鈣源，配合游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復查X線監(jiān)測股骨頭包容情況，康復期建議使用拐杖分擔體重，避免跑跳類運動至少12-18個月。夜間穿戴外展支具維持髖關(guān)節(jié)功能位，每3個月評估髖關(guān)節(jié)活動度。
