孕婦有必要進(jìn)行四維彩超檢查，該檢查可評(píng)估胎兒發(fā)育、排查結(jié)構(gòu)異常、監(jiān)測胎盤功能、觀察胎位變化、輔助診斷染色體異常。
1、評(píng)估胎兒發(fā)育：四維彩超能清晰顯示胎兒各器官的立體形態(tài)，通過測量頭圍、腹圍、股骨長度等參數(shù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育是否符合孕周。生理性生長遲緩可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善，病理性發(fā)育受限需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及臍血流監(jiān)測綜合評(píng)估。
2、排查結(jié)構(gòu)異常：該技術(shù)對胎兒體表畸形檢出率顯著優(yōu)于二維超聲，能識(shí)別唇裂、脊柱裂、心臟室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形時(shí)需在產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行羊水穿刺或臍血穿刺確診，根據(jù)結(jié)果考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)方案。
3、監(jiān)測胎盤功能：彩色多普勒可評(píng)估胎盤成熟度及血流灌注情況，胎盤鈣化或血流阻力增高可能影響胎兒營養(yǎng)供給。孕婦需增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，出現(xiàn)胎盤早剝等病理情況時(shí)需立即住院進(jìn)行期待治療或終止妊娠。
4、觀察胎位變化：孕晚期通過實(shí)時(shí)三維成像能準(zhǔn)確判斷胎先露類型，臀位或橫位胎兒可嘗試膝胸臥位矯正。存在胎位不正合并羊水過少時(shí)，需排除胎兒泌尿系統(tǒng)畸形可能，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、輔助染色體診斷：頸項(xiàng)透明層增厚、鼻骨缺失等超聲軟指標(biāo)異常時(shí)，四維彩超可輔助判斷21-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或絨毛活檢，確診后根據(jù)孕周選擇繼續(xù)妊娠或引產(chǎn)。
孕婦日常需保證每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及豆制品；每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或水中漫步；睡眠時(shí)采用15度左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，孕20-24周為四維彩超最佳檢查時(shí)機(jī)，三級(jí)醫(yī)院超聲科可提供更精準(zhǔn)的胎兒系統(tǒng)篩查服務(wù)。
