根管治療后疼痛通常持續(xù)3-7天，可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷、避免咬硬物、保持口腔衛(wèi)生、定期復查等方式緩解。疼痛可能由治療創(chuàng)傷、殘留感染、臨時充填材料刺激、牙周膜反應(yīng)、個體敏感差異等因素引起。
1、治療創(chuàng)傷：根管治療器械操作可能造成牙周組織輕微損傷，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。24小時內(nèi)冷敷患側(cè)面部，選擇布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等藥物鎮(zhèn)痛，避免用患牙咀嚼食物。
2、殘留感染：根管內(nèi)細菌未完全清除可能引發(fā)持續(xù)性跳痛。需配合使用甲硝唑、阿莫西林或頭孢克肟等抗生素，采用氯己定含漱液維持口腔清潔，及時復診評估是否需要二次清創(chuàng)。
3、材料刺激：臨時充填物過高或封閉劑滲透可能造成化學性刺激。調(diào)整咬合高度后可緩解，避免進食黏性食物防止充填物脫落，永久修復前使用氧化鋅丁香酚暫封材料更安全。
4、牙周反應(yīng)：根管預(yù)備產(chǎn)生的碎屑可能引發(fā)局部炎癥。超充的牙膠尖壓迫根尖區(qū)時需拍攝X線片確認，采用紅外線理療促進炎癥吸收，急性期口服地塞米松減輕腫脹。
5、個體差異：疼痛敏感體質(zhì)患者癥狀持續(xù)時間可能延長。排除根折或隱裂等并發(fā)癥后，聯(lián)合普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，采用激光治療降低神經(jīng)興奮性。
根管治療后應(yīng)選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激食物；恢復期間減少劇烈運動防止血壓升高引發(fā)出血；使用軟毛牙刷輕柔清潔治療區(qū)，配合牙線清理鄰面；若72小時后疼痛加劇或出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
