日光性皮炎通常由紫外線過敏、光毒性反應、皮膚屏障受損、遺傳易感性及藥物光敏反應等原因引起。
1、紫外線過敏：
部分人群對中波紫外線UVB或長波紫外線UVA存在異常免疫反應，導致暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。這類過敏屬于遲發(fā)型超敏反應，通常在日曬后24-48小時發(fā)作。治療需避免暴曬，嚴重時可短期外用糖皮質激素軟膏如氫化可的松。
2、光毒性反應：
接觸光敏性物質如呋喃香豆素后經(jīng)紫外線照射，會產(chǎn)生自由基損傷皮膚細胞。常見于接觸柑橘類水果汁液或服用光敏藥物如四環(huán)素類抗生素。表現(xiàn)為曬傷樣紅腫，需停用致敏物質并冷敷緩解。
3、皮膚屏障受損：
角質層過薄或皮脂膜缺失會增加紫外線穿透性，多見于過度清潔、濕疹患者或老年人。這類人群更易出現(xiàn)日光性皮炎，建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜增強屏障功能。
4、遺傳易感性：
某些基因多態(tài)性如MLPH基因會導致黑色素合成障礙，使皮膚缺乏自然光保護機制。此類患者往往伴有雀斑或多發(fā)性痣，需嚴格做好物理防曬。
5、藥物光敏反應：
部分降壓藥如氫氯噻嗪、抗抑郁藥如舍曲林等可通過光化學反應誘發(fā)皮炎。表現(xiàn)為曝光區(qū)界限分明的紅斑，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
預防日光性皮炎需綜合采取防護措施：選擇UPF50+防曬衣帽，避免10-16點強光時段外出；日常使用廣譜防曬霜SPF30+/PA+++以上，每2小時補涂；多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓及含歐米伽-3的深海魚，減少光敏性蔬菜如芹菜、茴香攝入；曬后及時使用冷藏蘆薈膠冷敷。若出現(xiàn)大面積水皰或發(fā)熱等全身癥狀，需立即就診皮膚科。
