肝功能異常可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精攝入、合理用藥、控制體重及定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)理。肝功能損害通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病及自身免疫性肝病等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，每日攝入量建議每公斤體重1-1.5克。限制高脂食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加深色蔬菜如菠菜、西蘭花攝入，其含有的硫化物有助于肝臟解毒功能。
2、戒除酒精：
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，每日飲酒超過(guò)40克乙醇即可能造成肝脂肪變性。戒酒4-6周后轉(zhuǎn)氨酶水平通?？上陆?0%以上。對(duì)于酒精依賴者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行逐步減量，避免戒斷反應(yīng)。
3、慎用藥物：
對(duì)乙酰氨基酚每日超過(guò)4克可導(dǎo)致急性肝壞死，聯(lián)合飲酒時(shí)毒性倍增。中藥如何首烏、雷公藤等也可能引起藥物性肝損傷。使用抗生素、抗結(jié)核藥物期間應(yīng)每2周監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、控制代謝：
體重指數(shù)超過(guò)28的人群中60%存在非酒精性脂肪肝，減重5%-10%可使肝酶指標(biāo)改善30%-50%。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能有效降低肝臟脂肪沉積。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、定期隨訪：
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者每3個(gè)月復(fù)查肝功能，持續(xù)異常需進(jìn)行肝炎病毒篩查、自身抗體檢測(cè)等。超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)脂肪變性和纖維化，肝臟彈性檢測(cè)可評(píng)估肝硬化程度。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
肝功能異常患者每日應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠，23點(diǎn)前入睡有利于肝臟修復(fù)?？蛇m量飲用枸杞菊花茶，其中的枸杞多糖具有保肝作用。補(bǔ)充維生素E每日不超過(guò)400IU，過(guò)量可能反而加重氧化應(yīng)激。進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議選擇空氣流通的戶外環(huán)境。長(zhǎng)期服藥者需建立用藥記錄本，詳細(xì)記載藥物名稱、劑量及不良反應(yīng)。合并其他慢性疾病時(shí)，建議每季度進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合隨訪。
