大腦發(fā)育遲緩可能由遺傳因素、孕期不良因素、圍產(chǎn)期損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、后天環(huán)境刺激不足等原因引起。大腦發(fā)育遲緩表現(xiàn)為認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等功能落后于同齡兒童，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確診。
1、遺傳因素
染色體異常如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等可直接導(dǎo)致腦發(fā)育障礙。部分單基因遺傳病如苯丙酮尿癥如未及時(shí)干預(yù)，代謝異常會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)于有家族史的兒童，家長(zhǎng)需重視新生兒篩查，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行特殊飲食治療或藥物干預(yù)。
2、孕期不良因素
妊娠期感染風(fēng)疹或巨細(xì)胞病毒可能引發(fā)胎兒腦炎，酒精煙草暴露會(huì)干擾神經(jīng)元遷移。妊娠高血壓、糖尿病等母體疾病導(dǎo)致胎盤(pán)功能不足時(shí)，胎兒腦部供氧供血受限。孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，避免接觸致畸物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、圍產(chǎn)期損傷
早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、新生兒窒息引起的缺氧缺血性腦病均可造成不可逆損傷。高膽紅素血癥未及時(shí)光療可能導(dǎo)致核黃疸。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)需做好高危妊娠管理，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒異常肌張力或喂養(yǎng)困難時(shí)需立即就醫(yī)。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏
嬰幼兒期缺乏蛋白質(zhì)會(huì)影響髓鞘形成，缺鐵性貧血降低腦細(xì)胞攜氧能力，碘缺乏癥導(dǎo)致甲狀腺激素不足。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證均衡膳食，添加輔食后應(yīng)提供富含鐵鋅的肉泥、強(qiáng)化米粉，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
5、環(huán)境刺激不足
早期缺乏親子互動(dòng)、語(yǔ)言輸入不足會(huì)減少神經(jīng)突觸連接。過(guò)度屏幕暴露替代真實(shí)社交也不利于大腦可塑性發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)每天進(jìn)行面對(duì)面交流、共讀繪本，提供適齡的積木拼圖等教具，必要時(shí)尋求早期干預(yù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。
對(duì)于存在發(fā)育遲緩跡象的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息保證充足睡眠，提供富含DHA的魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)食物促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育，避免高糖高鹽飲食。每天安排適度的攀爬跑跳等大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，配合串珠剪紙等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，部分患兒可能需要使用腦蛋白水解物等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。保持耐心持續(xù)的養(yǎng)育態(tài)度對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
