近視眼激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜感染等后遺癥。手術(shù)方式不同，個體差異等因素會影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
1、干眼癥
術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需長期使用人工淚液。術(shù)前存在干眼癥或瞼板腺功能障礙者風(fēng)險更高，需在術(shù)前進(jìn)行充分評估和治療。
2、夜間眩光
瞳孔較大者在暗環(huán)境下可能出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象，與激光切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。通常術(shù)后6-12個月逐漸適應(yīng)，少數(shù)患者需使用縮瞳藥物或佩戴特殊眼鏡改善癥狀。術(shù)前詳細(xì)檢查可有效預(yù)測風(fēng)險。
3、角膜混濁
角膜基質(zhì)層異常愈合可能形成霧狀混濁，影響視覺質(zhì)量。表層切削手術(shù)發(fā)生率較高，多數(shù)可通過激素滴眼液控制，極少數(shù)需二次手術(shù)處理。規(guī)范用藥和定期復(fù)查是預(yù)防關(guān)鍵。
4、視力回退
高度近視患者因角膜持續(xù)擴(kuò)張或調(diào)節(jié)因素可能出現(xiàn)屈光回退，表現(xiàn)為術(shù)后視力再次下降。18歲以下青少年、術(shù)前近視進(jìn)展快者風(fēng)險較高，需待屈光穩(wěn)定后再行手術(shù)，必要時可考慮增效手術(shù)。
5、角膜感染
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼痛、分泌物增多、視力驟降，需立即就醫(yī)。嚴(yán)格無菌操作、規(guī)范使用抗生素滴眼液可最大限度降低風(fēng)險。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水，避免揉眼和游泳，定期復(fù)查角膜狀況。保持良好用眼習(xí)慣，控制電子屏幕使用時間，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力波動應(yīng)及時就診，避免自行用藥。不同術(shù)式后遺癥風(fēng)險各異，建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)角膜條件和用眼需求選擇合適的手術(shù)方案。
