尿道瘙癢可能由非特異性尿道炎、淋菌性尿道炎或生殖器念珠菌病等引起，治療需根據(jù)病因選擇藥物。常見治療藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片和氟康唑膠囊。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：黑龍江天翼藥業(yè)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒炇覚z查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩κ职_、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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非特異性尿道炎多與細(xì)菌感染有關(guān)，可選用喹諾酮類抗生素如鹽酸左氧氟沙星片，該藥對革蘭陰性菌有較強(qiáng)抑制作用。淋菌性尿道炎由淋球菌感染所致，通常采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素分散片進(jìn)行治療。生殖器念珠菌病引發(fā)的瘙癢則需使用抗真菌藥物，如氟康唑膠囊能有效抑制白色念珠菌生長。
尿道瘙癢伴隨尿頻、尿痛等癥狀時，可能與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。排尿灼熱感或分泌物增多往往提示存在病原體感染。癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測。
保持每日飲水量在1500毫升以上有助于沖刷尿道。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)可減少局部刺激。治療期間應(yīng)禁止性生活，防止交叉感染。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)尿道瘙癢時，需同時監(jiān)測血糖水平。
