乙狀結(jié)腸癌的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及病理活檢綜合判斷，主要方法有結(jié)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部CT或MRI、糞便隱血試驗(yàn)、病理組織學(xué)分析。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡是確診乙狀結(jié)腸癌的核心手段，可直接觀察病灶形態(tài)并取活檢。鏡下可見腸壁不規(guī)則隆起、潰瘍或狹窄，早期病變可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔，過程中可能發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在的息肉或其他病變。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA和CA19-9等腫瘤標(biāo)志物輔助評(píng)估病情，但特異性較低。指標(biāo)升高可能提示腫瘤負(fù)荷較大或存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后監(jiān)測(cè)可用于判斷預(yù)后。需注意炎癥性腸病等其他疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物異常。
3、腹部影像學(xué)檢查
CT或MRI能明確腫瘤浸潤(rùn)深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況。增強(qiáng)CT可顯示腸壁增厚及血供變化，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，有助于評(píng)估直腸系膜受累程度。檢查前需口服造影劑充分充盈腸管。
4、糞便潛血試驗(yàn)
免疫法檢測(cè)糞便隱血適用于初篩，陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查。持續(xù)性隱血陽(yáng)性可能提示腫瘤表面出血，但痔瘡、腸炎等良性疾病也會(huì)干擾結(jié)果。該檢查無(wú)法區(qū)分出血部位和病因。
5、病理組織學(xué)分析
活檢或術(shù)后標(biāo)本的病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腺癌類型及分化程度。鏡下可見腺體結(jié)構(gòu)破壞、細(xì)胞異型性增生，免疫組化有助于鑒別診斷。病理分期指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。
日常需關(guān)注排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等預(yù)警癥狀，40歲以上人群建議定期腸癌篩查。確診患者應(yīng)避免高脂飲食，增加膳食纖維攝入，術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。治療期間需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)以改善生活質(zhì)量。
