竇性心動(dòng)過(guò)緩可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿、沙丁胺醇、麻黃堿等藥物。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于每分鐘60次，可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、阿托品
阿托品為抗膽堿能藥物，通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用來(lái)提升心率。適用于因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，如運(yùn)動(dòng)員靜息狀態(tài)或麻醉后出現(xiàn)的心率下降。該藥可能引起口干、視力模糊等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。
2、異丙腎上腺素
異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，能直接興奮心臟竇房結(jié)，加快心率。常用于急性癥狀性心動(dòng)過(guò)緩或心臟傳導(dǎo)阻滯的緊急處理。使用后可能出現(xiàn)心悸、頭痛等副作用，冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、氨茶堿
氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，具有正性肌力和變時(shí)作用。適用于伴有支氣管痙攣的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者。需注意可能引發(fā)惡心、心律失常等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
4、沙丁胺醇
沙丁胺醇作為選擇性β2受體激動(dòng)劑，在高劑量時(shí)可產(chǎn)生β1受體興奮作用，輕度提升心率。多用于合并呼吸系統(tǒng)疾病的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者。常見(jiàn)副作用包括震顫、心悸，甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。
5、麻黃堿
麻黃堿通過(guò)直接激動(dòng)α和β腎上腺素受體間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，可暫時(shí)性提高心率。適用于輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓的情況?？赡芤鹗?、血壓升高，高血壓患者應(yīng)避免使用。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)突然停止，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。合并甲狀腺功能減退者需保證碘和硒的攝入，適量食用海帶、堅(jiān)果等食物。定期監(jiān)測(cè)心率變化，若出現(xiàn)頭暈、乏力等供血不足癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有藥物均須在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
