陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿不適。陰道假絲酵母菌病可能由免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、雌激素水平升高等因素引起。
1、外陰瘙癢
外陰瘙癢是陰道假絲酵母菌病最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的劇烈瘙癢感，夜間可能加重。瘙癢多由假絲酵母菌刺激外陰黏膜導(dǎo)致，可能伴隨外陰紅腫或抓痕?；颊邞?yīng)避免搔抓，保持外陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
2、豆腐渣樣白帶
白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣是典型表現(xiàn)，質(zhì)地稠厚，顏色多為白色或微黃色，無明顯異味。這種白帶由假絲酵母菌大量繁殖及脫落的上皮細(xì)胞混合形成?；颊咝枳⒁鈺?huì)陰部衛(wèi)生，避免使用刺激性洗液。臨床常用制霉菌素陰道片、氟康唑膠囊等藥物抑制真菌生長。
3、外陰灼痛
外陰灼痛多與黏膜炎癥反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為排尿或摩擦?xí)r的燒灼感，嚴(yán)重時(shí)影響日常活動(dòng)。炎癥可能導(dǎo)致外陰皮膚皸裂或糜爛。建議使用溫水清洗外陰，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。醫(yī)生可能推薦聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹緩解癥狀。
4、性交痛
性交時(shí)疼痛因陰道黏膜充血水腫及微小破損導(dǎo)致，可能伴有性交后出血。急性期應(yīng)避免性生活，防止交叉感染或癥狀加重。治療期間伴侶需同步檢查，必要時(shí)口服伊曲康唑分散片進(jìn)行預(yù)防性治療。
5、排尿不適
排尿時(shí)刺痛或尿頻與尿道口受炎癥刺激有關(guān)，易被誤認(rèn)為尿路感染。需通過白帶檢查明確診斷，避免誤用抗生素。保持每日飲水充足，排尿后從前向后擦拭。嚴(yán)重時(shí)可配合碳酸氫鈉溶液坐浴緩解不適。
陰道假絲酵母菌病患者應(yīng)避免高糖飲食，減少精制碳水化合物攝入以防真菌滋生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，洗滌后陽光下暴曬。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔痛時(shí)需排除混合感染，盡早就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指導(dǎo)，禁止自行使用陰道沖洗器。
