兒童身高矮小可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、睡眠質(zhì)量差、內(nèi)分泌疾病、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素：
父母身高對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響顯著，家族性矮小約占矮小癥病例的60%-80%。可通過(guò)骨齡檢測(cè)評(píng)估遺傳潛力，建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，若偏離遺傳靶身高需排查其他因素。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)抑制骨骼生長(zhǎng)。每日應(yīng)保證500ml牛奶、1個(gè)雞蛋、50g瘦肉攝入，缺鐵性貧血患兒需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。
3、睡眠障礙：
生長(zhǎng)激素70%在深睡眠期分泌，學(xué)齡兒童每天需9-11小時(shí)睡眠。頻繁夜醒、睡眠呼吸暫停等會(huì)干擾激素分泌，建議保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境，睡前避免使用電子設(shè)備。
4、內(nèi)分泌疾病：
生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒年生長(zhǎng)速度＜4cm，可能伴隨低血糖、面中部發(fā)育不良。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為骨齡延遲、四肢短小，需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)和甲狀腺功能檢測(cè)確診。
5、骨骼病變：
軟骨發(fā)育不全患兒常有四肢短小、頭顱偏大特征，脊柱畸形會(huì)影響軀干生長(zhǎng)。特納綜合征女性患兒存在染色體異常，表現(xiàn)為蹼頸、肘外翻等特殊體征，需通過(guò)染色體核型分析診斷。
保證均衡飲食基礎(chǔ)上，每日進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骺板，3-6個(gè)月測(cè)量一次身高體重。若生長(zhǎng)速度持續(xù)低于同齡人P3百分位或年增長(zhǎng)＜5cm，建議至兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行骨齡片、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1等專項(xiàng)檢查。早產(chǎn)兒、小于胎齡兒需持續(xù)追蹤至青春期結(jié)束，部分患兒可能需要重組人生長(zhǎng)激素替代治療。
