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燒心噯氣打嗝可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、莫沙必利等藥物治療,通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食不當、精神壓力、幽門螺桿菌感染等原因引起。

1、抑酸藥物:

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁可減少胃酸產(chǎn)生,適用于輕中度反酸。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致胃黏膜萎縮。

2、胃黏膜保護劑:

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在胃黏膜形成保護層,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護膜。咀嚼片劑型更利于快速起效,餐后1小時服用效果最佳,但腎功能不全者需慎用。

3、促胃腸動力藥:

多潘立酮通過阻斷多巴胺受體促進胃排空,莫沙必利刺激5-HT4受體增強胃腸蠕動。適用于胃動力不足導(dǎo)致的噯氣打嗝,但心臟病患者禁用多潘立酮,可能引起心律失常。

4、抗菌治療:

幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。治療期間需完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除后復(fù)查碳13呼氣試驗確認療效。

5、中藥調(diào)理:

香砂養(yǎng)胃丸適用于脾胃虛寒型噯氣,保和丸對食積氣滯有效。中藥需辨證施治,肝胃郁熱者可選用左金丸,脾胃虛弱者適合人參健脾丸。聯(lián)合西藥使用時需間隔2小時。

日常避免高脂、辛辣、酸性食物,選擇燕麥、南瓜、香蕉等溫和食材。餐后散步15分鐘促進消化,睡眠時抬高床頭15厘米。癥狀持續(xù)兩周或出現(xiàn)嘔血黑便時需胃鏡檢查,排除Barrett食管等器質(zhì)性疾病。規(guī)律進食、控制體重、戒煙限酒等生活方式調(diào)整比單純用藥更重要。

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