胰腺功能異常時需遵醫(yī)囑服用胰酶替代制劑、抑酸藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、胰島素等藥物。胰腺疾病可能由慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、糖尿病等因素引起，不同病因用藥差異較大，須經(jīng)專業(yè)評估后選擇治療方案。
一、胰酶替代制劑
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等胰酶制劑適用于胰腺外分泌功能不全患者，可幫助分解食物中的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。這類藥物需餐中服用，避免與抑酸藥同服。用藥期間可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
二、抑酸藥
奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑常用于胰腺炎急性期，通過抑制胃酸分泌減輕胰腺刺激。短期使用相對安全，長期服用可能影響鈣吸收或增加感染風(fēng)險。用藥期間需觀察有無頭痛、便秘等副作用。
三、鎮(zhèn)痛藥
對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物適用于中重度腹痛患者。阿片類藥物需謹(jǐn)慎使用，可能加重Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥禁用于急性胰腺炎出血風(fēng)險期。疼痛管理需遵循階梯用藥原則，避免藥物依賴。
四、抗生素
頭孢曲松、甲硝唑等抗生素用于胰腺感染或壞死合并細(xì)菌感染時。選擇需考慮藥物胰腺穿透性，碳青霉烯類對重癥感染效果較好。濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，療程通常不超過14天。
五、胰島素
門冬胰島素、甘精胰島素等適用于胰腺內(nèi)分泌功能受損的糖尿病患者。需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量，警惕低血糖反應(yīng)。合并胰腺外分泌功能不全時，需同步補(bǔ)充胰酶制劑改善營養(yǎng)吸收。
胰腺疾病患者用藥期間需嚴(yán)格禁酒，采用低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡至軟食。定期復(fù)查胰腺超聲、CT等影像學(xué)檢查及血液淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)，監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
