真菌鏡檢主要用于檢查皮膚癬菌病、念珠菌病、曲霉病、隱球菌病、孢子絲菌病等真菌感染性疾病。真菌鏡檢通過(guò)直接觀察樣本中的菌絲或孢子形態(tài)，快速篩查淺部和深部真菌感染，是皮膚科、呼吸科、感染科的常用輔助診斷手段。
1、皮膚癬菌病
皮膚癬菌病由毛癬菌屬、小孢子菌屬等引起，鏡檢可見(jiàn)分隔菌絲或關(guān)節(jié)孢子。常見(jiàn)疾病包括足癬、體癬、股癬，表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，需保持患處干燥清潔。
2、念珠菌病
念珠菌病多由白色念珠菌導(dǎo)致，鏡檢可見(jiàn)假菌絲和芽生孢子。好發(fā)于口腔、陰道等黏膜部位，表現(xiàn)為白色偽膜或豆腐渣樣分泌物?？蛇x用制霉菌素片、克霉唑栓劑、氟康唑膠囊治療，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。
3、曲霉病
曲霉病常見(jiàn)于免疫功能低下者，鏡檢可見(jiàn)45度分枝的有隔菌絲。肺曲霉病表現(xiàn)為咳嗽、咯血，侵襲性曲霉病需用伏立康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等藥物，同時(shí)需改善宿主免疫功能。
4、隱球菌病
隱球菌病多由新型隱球菌引起，鏡檢可見(jiàn)厚壁莢膜酵母細(xì)胞。常見(jiàn)于艾滋病患者，易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱。治療選用氟胞嘧啶片聯(lián)合兩性霉素B，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、孢子絲菌病
孢子絲菌病通過(guò)傷口感染申克孢子絲菌，鏡檢可見(jiàn)雪茄形小體。表現(xiàn)為淋巴管炎性結(jié)節(jié)或潰瘍，常用碘化鉀溶液、伊曲康唑膠囊治療，戶外工作者需做好皮膚防護(hù)。
進(jìn)行真菌鏡檢前應(yīng)避免使用抗真菌藥物，采樣時(shí)取病灶邊緣新鮮皮屑或分泌物。深部真菌感染需結(jié)合培養(yǎng)鑒定，免疫抑制患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)考慮真菌感染可能。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用毛巾鞋襪，免疫力低下者須減少接觸土壤、腐敗植物等真菌滋生環(huán)境。若鏡檢陽(yáng)性應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，防止復(fù)發(fā)。
