后背有刺痛感像針扎可通過熱敷理療、調(diào)整姿勢、局部按摩、藥物治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。后背刺痛通常由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、筋膜炎、帶狀皰疹、脊柱病變等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷于疼痛部位，每次持續(xù)15-20分鐘。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對勞損性或受涼引起的刺痛效果明顯。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
2、調(diào)整姿勢
長期伏案工作或不良坐姿易導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，引發(fā)肋間神經(jīng)放射痛。建議每30分鐘起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的靠墊，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善脊柱力學(xué)平衡。
3、局部按摩
針對菱形肌、斜方肌等易勞損區(qū)域，采用掌根揉按或筋膜球放松，力度以輕微酸脹為宜。按摩可分解粘連的軟組織，減輕神經(jīng)卡壓。急性期紅腫熱痛時(shí)禁止按摩，骨質(zhì)疏松患者需避免用力按壓。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無菌性炎癥疼痛，維生素B12片劑營養(yǎng)神經(jīng)。帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒，嚴(yán)重神經(jīng)痛可短期使用加巴噴丁膠囊。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、神經(jīng)阻滯
對于頑固性肋間神經(jīng)痛或脊柱源性疼痛，疼痛科醫(yī)生可能在影像引導(dǎo)下實(shí)施脊神經(jīng)根阻滯術(shù)，通過注射麻醉藥物和激素阻斷痛覺傳導(dǎo)。該操作需嚴(yán)格無菌條件，術(shù)后需觀察有無頭暈、血壓波動(dòng)等反應(yīng)。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鎂元素，如全谷物、深綠色蔬菜。若刺痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁，需立即排查椎間盤突出、脊髓壓迫等急癥。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
