流產(chǎn)后肚子疼可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。流產(chǎn)后的腹痛通常分為生理性和病理性兩種，需根據(jù)疼痛程度和伴隨癥狀綜合判斷。
1、子宮收縮
流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，這種收縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛，類似痛經(jīng)感。疼痛多在流產(chǎn)后3-5天逐漸減輕，屬于正常生理現(xiàn)象?？赏ㄟ^熱敷下腹部緩解不適，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰道出血量是否逐漸減少。
2、感染
流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后可能因操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不足導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染。感染性腹痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、異常分泌物或異味。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)確診。醫(yī)生可能開具頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
3、宮腔殘留
不完全流產(chǎn)時(shí)，妊娠組織殘留可能刺激子宮引發(fā)痙攣性疼痛，同時(shí)出現(xiàn)大量鮮紅色出血。超聲檢查可明確殘留物大小，少量殘留可用益母草顆粒等藥物促進(jìn)排出，較大殘留需行清宮術(shù)。殘留時(shí)間過長(zhǎng)可能引發(fā)宮腔粘連，影響日后生育功能。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
既往患有子宮內(nèi)膜異位癥者，可能因流產(chǎn)刺激病灶導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，常放射至腰骶部，月經(jīng)期尤為明顯。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩解疼痛，或通過短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)處理異位病灶。
5、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在流產(chǎn)后易急性發(fā)作，表現(xiàn)為下腹墜痛、腰酸及排尿不適。炎癥可能波及輸卵管導(dǎo)致粘連，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。治療需足療程使用抗生素，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎可能需中藥灌腸等綜合治療。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物補(bǔ)充失血，適量食用山楂、紅糖等促進(jìn)宮縮的食材。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或大出血時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施讓子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。
