早搏患者宜選擇富含鉀、鎂的膳食,同時限制刺激性食物攝入。常見早搏分為房性早搏和室性早搏,多數(shù)為良性,但頻發(fā)早搏需警惕心肌炎、冠心病等病理因素。
鉀鎂協(xié)同穩(wěn)定心律,香蕉、菠菜、紫菜等食物含鉀豐富,杏仁、黑巧克力、燕麥則富含鎂元素。每日攝入200克香蕉或50克杏仁可補充所需礦物質(zhì)。深海魚類如三文魚含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕心肌炎癥反應(yīng)。
咖啡因和酒精會加重心臟異位起搏,早搏患者需限制每日咖啡攝入量低于100毫克約1杯美式咖啡,戒除烈性酒。高鹽飲食導(dǎo)致水鈉潴留可能增加心臟負(fù)荷,建議每日食鹽控制在5克以內(nèi)。
病理性早搏伴隨胸痛、氣促時,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)或電解質(zhì)紊亂。動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過總心搏5%時,臨床可能使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。嚴(yán)重病例存在血流動力學(xué)改變時,需考慮射頻消融手術(shù)干預(yù)。
無癥狀偶發(fā)早搏可通過有氧運動改善,建議每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或游泳。合并高血壓患者應(yīng)監(jiān)測晨起心率,臥位血壓與立位血壓差值超過20mmHg時需調(diào)整降壓方案。