直腸腺瘤多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床根治。直腸腺瘤的治療效果主要與病理類型、腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，早期干預(yù)是關(guān)鍵。
內(nèi)鏡下切除是直徑小于2厘米的非浸潤性腺瘤的首選方案，包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。這兩種微創(chuàng)手術(shù)能完整切除病灶并保留肛門功能，術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上。對(duì)于直徑超過2厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病灶，需考慮經(jīng)肛門局部切除或直腸前切除術(shù)。
進(jìn)展期直腸腺瘤可能伴隨便血、里急后重等腸道刺激癥狀，此時(shí)需聯(lián)合放化療等綜合治療。新輔助放化療可使腫瘤降期，提高根治性手術(shù)成功率。術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡隨訪，建議術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查，2年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查。
極少數(shù)家族性腺瘤性息肉病惡變的病例可能存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，這類患者需終身監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)腺瘤復(fù)發(fā)或癌變跡象，應(yīng)及時(shí)由結(jié)直腸外科醫(yī)生評(píng)估二次手術(shù)指征。
