確診HELLP綜合征需要檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、外周血涂片等。HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少，需通過實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)顯著降低，通常低于100×10?/L，這是HELLP綜合征的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。同時可能觀察到血紅蛋白下降，提示存在溶血現(xiàn)象。血常規(guī)還能反映血液濃縮程度，幫助評估病情嚴(yán)重程度。
2、肝功能
肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主，數(shù)值可能超過正常上限2-3倍。膽紅素水平也可能輕度升高，以間接膽紅素為主，這與溶血有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥。
3、腎功能
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和尿酸測定。HELLP綜合征患者可能出現(xiàn)腎功能損害，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。尿酸水平常明顯升高，這與微血管病變和溶血有關(guān)。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白尿。
4、凝血功能
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原和D-二聚體測定。HELLP綜合征患者可能出現(xiàn)凝血功能異常，表現(xiàn)為纖維蛋白原降低和D-二聚體升高，提示存在彌散性血管內(nèi)凝血傾向。
5、外周血涂片
外周血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞碎片、球形紅細(xì)胞等溶血表現(xiàn)，這是診斷微血管病性溶血的重要依據(jù)。同時可觀察血小板數(shù)量和形態(tài)變化，評估血小板減少程度。外周血涂片結(jié)果結(jié)合其他實驗室檢查有助于明確診斷。
確診HELLP綜合征需要綜合多項檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床表現(xiàn)如右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。孕婦如出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的檢查項目。治療期間需密切監(jiān)測各項指標(biāo)變化，評估治療效果和病情進(jìn)展?；颊邞?yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動，飲食以低鹽、高蛋白為主，注意觀察胎動變化，定期產(chǎn)檢隨訪。
