老人失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片、米氮平片、艾司唑侖片等藥物。失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境改變等原因有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體改善睡眠質(zhì)量，但長期使用可能產(chǎn)生依賴性。老年人使用時需注意可能出現(xiàn)的頭暈、口干等不良反應，肝功能不全者應慎用。
二、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片具有調(diào)節(jié)褪黑素受體和5-羥色胺受體的雙重作用，特別適合伴有抑郁情緒的老年失眠患者。該藥能同步生物鐘并改善睡眠結(jié)構(gòu)，但需警惕肝功能異常風險，用藥期間應定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
三、唑吡坦片
唑吡坦片為短效催眠藥，適用于單純性失眠的老年人，可縮短入睡時間且次日殘留效應較低。但該藥可能引起夢游等復雜睡眠行為，有跌倒風險的老年患者應在監(jiān)護下使用，避免與酒精同服。
四、米氮平片
米氮平片作為具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，適合合并焦慮抑郁的老年失眠患者。其通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生助眠效果，但可能引起食欲增加和體重上升，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
五、艾司唑侖片
艾司唑侖片屬于苯二氮?類藥物，對早醒型失眠效果顯著。老年人使用時應從最小劑量開始，警惕肌無力和認知功能影響，連續(xù)用藥不宜超過四周，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。
老年失眠患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用含咖啡因飲品，臥室環(huán)境保持安靜黑暗。白天適當進行散步等輕度活動，晚餐過飽可能影響睡眠質(zhì)量。合并慢性疾病的患者需定期復查，避免藥物相互作用。若失眠持續(xù)超過一個月或伴隨日間功能損害，應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估是否存在潛在器質(zhì)性疾病。
