皮膚瘙癢癥可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、光療、免疫抑制劑等方式治療。皮膚瘙癢癥通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等原因引起。
1、保濕護理
皮膚干燥是瘙癢的常見誘因，使用含尿素或甘油的保濕霜可修復(fù)皮膚屏障。每日洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。嚴重干燥者可選用醫(yī)用凡士林或神經(jīng)酰胺成分的修復(fù)霜，對老年性瘙癢和冬季瘙癢效果顯著。
2、抗組胺藥物
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解蕁麻疹等過敏性疾病引發(fā)的瘙癢。部分藥物具有中樞鎮(zhèn)靜作用，適合夜間瘙癢加劇者。需注意抗膽堿能副作用，青光眼患者慎用。
3、糖皮質(zhì)激素
氫化可的松乳膏適用于局限性濕疹或皮炎導(dǎo)致的瘙癢，強效激素如鹵米松可用于頑固性皮損。面部和皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素，連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能引起皮膚萎縮，需遵醫(yī)囑調(diào)整療程。
4、光療
窄譜中波紫外線療法對尿毒癥瘙癢和特應(yīng)性皮炎有效，通過抑制皮膚內(nèi)感覺神經(jīng)纖維活性減輕癥狀。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行，通常每周2-3次，累積劑量需嚴格控制。光敏性皮膚病或紅斑狼瘡患者禁用。
5、免疫抑制劑
他克莫司軟膏適用于激素抵抗的特應(yīng)性皮炎，通過抑制T細胞活化減輕炎癥。環(huán)孢素口服制劑可用于嚴重泛發(fā)性瘙癢，需監(jiān)測腎功能和血壓。生物制劑如度普利尤單抗對難治性瘙癢顯示出良好前景。
皮膚瘙癢癥患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食上減少辛辣食物和酒精攝入，適當(dāng)補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。保持居住環(huán)境濕度在40-60%，定期清潔床品減少塵螨。記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因，合并糖尿病或肝腎疾病者需積極控制原發(fā)病。持續(xù)性瘙癢超過2周或伴皮疹、發(fā)熱需及時就診皮膚科醫(yī)生。
