體溫低于36度可能是由生理性體溫偏低、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病、藥物副作用等原因引起。體溫過(guò)低可通過(guò)加強(qiáng)保暖、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。
部分健康人群基礎(chǔ)代謝率較低,清晨空腹測(cè)量腋溫可能自然維持在35.5-36度之間。老年人和嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)能力較弱,也容易出現(xiàn)暫時(shí)性體溫偏低現(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊處理,注意避免寒冷環(huán)境即可。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢,常伴有持續(xù)性的體溫過(guò)低?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚干燥、嗜睡、便秘等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
長(zhǎng)期熱量攝入不足或蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響產(chǎn)熱功能,常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或消化吸收障礙人群。伴隨體重下降、乏力等表現(xiàn),需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。
部分嚴(yán)重感染如敗血癥早期可能出現(xiàn)反常的體溫下降,這是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)異常的表現(xiàn)。通常伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,及時(shí)使用抗生素治療。
鎮(zhèn)靜催眠藥、β受體阻滯劑等藥物可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。服用這類(lèi)藥物后出現(xiàn)體溫過(guò)低應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免與酒精同時(shí)使用加重抑制作用。
持續(xù)體溫過(guò)低者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)晨起空腹體溫,保持每日足夠熱量攝入,冬季穿戴保暖衣物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但避免在寒冷環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。如伴隨頭暈、心悸等不適,或體溫持續(xù)低于35度,需及時(shí)就診排查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。老年人及慢性病患者建議定期檢測(cè)甲狀腺功能,居家避免使用過(guò)強(qiáng)降溫設(shè)備。