甲減病人飲食需注意控制高碘食物攝入、保證優(yōu)質蛋白供給、限制致甲狀腺腫物質、補充適量膳食纖維及避免過度節(jié)食。甲狀腺功能減退癥患者的飲食調整需結合病情嚴重程度及藥物使用情況，必要時需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化方案。
1、控制高碘食物
甲狀腺功能減退癥患者應根據(jù)病因區(qū)別對待碘攝入。自身免疫性甲狀腺炎患者需避免海帶、紫菜等高碘食物，防止誘發(fā)甲狀腺功能波動。而缺碘地區(qū)患者可適量食用加碘鹽，每日攝入量建議不超過6克。需定期監(jiān)測尿碘水平，避免長期過量攝入引發(fā)甲狀腺功能異常。
2、保證優(yōu)質蛋白
甲狀腺激素合成需依賴蛋白質，建議每日攝入雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質蛋白。動物蛋白與植物蛋白搭配比例為1：1，每日總量按每公斤體重1-1.2克計算。合并腎功能異常者需調整蛋白攝入量，避免增加腎臟負擔。
3、限制致甲狀腺腫物質
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質，可能干擾甲狀腺激素合成。建議焯水后食用，每周攝入不超過3次。大豆及其制品中的異黃酮可能影響左甲狀腺素吸收，應與藥物間隔4小時以上食用。
4、補充膳食纖維
甲減患者易出現(xiàn)便秘，每日應攝入燕麥、糙米等全谷物及新鮮蔬菜水果。膳食纖維總量控制在25-30克/日，分次攝入并配合足量飲水。合并胃腸功能紊亂者需從少量開始逐步增加，避免誘發(fā)腹脹。
5、避免過度節(jié)食
基礎代謝率降低時需控制每日總熱量，但不應低于1200千卡。建議采用少量多餐模式，碳水化合物占比50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。合并肥胖患者應在醫(yī)生指導下進行階梯式減重，每周體重下降不超過0.5公斤。
甲狀腺功能減退癥患者除飲食管理外，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片應在晨起空腹服用。日?？蛇M行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動。注意保暖防寒，保持規(guī)律作息，合并血脂異常者需限制飽和脂肪酸攝入。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時應及時就醫(yī)調整藥量，妊娠期患者需每4周復查甲狀腺功能。
