膽囊息肉可通過定期復查、飲食調整、藥物干預、中醫(yī)調理、手術切除等方式消除。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽汁成分改變、遺傳因素、膽囊功能障礙等原因引起。
5mm以下無癥狀息肉建議每6-12個月進行超聲監(jiān)測。生長速度超過3mm/年或基底寬度大于10mm需警惕惡變風險。復查時需結合腫瘤標志物CA19-9檢測，息肉合并膽囊壁增厚者應縮短復查間隔至3個月。
控制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日膽固醇攝入量不超過300mg。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，每日飲水量保持2000ml以上。烹飪方式避免油炸，推薦清蒸、白灼等低溫加工方式。
膽固醇性息肉可選用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等利膽藥物。合并膽囊炎時需聯用頭孢哌酮、左氧氟沙星等抗生素。中藥方劑選用大柴胡湯、茵陳蒿湯等具有疏肝利膽功效的復方制劑。
耳穴貼壓選取胰膽、內分泌等穴位，配合艾灸肝俞、膽俞等背俞穴。推拿手法采用肋弓下緣膽囊投影區(qū)環(huán)形按揉，每周3次每次15分鐘。氣滯血瘀型可選用血府逐瘀湯加減，濕熱蘊結型推薦龍膽瀉肝湯化裁。
單發(fā)息肉直徑超過10mm或年齡大于50歲建議腹腔鏡膽囊切除術。疑似惡變者需行術中快速病理，確診后擴大切除范圍。新興的保膽取息肉術適用于基底小于5mm的帶蒂息肉，但存在復發(fā)風險。
保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，避免飯后立即平臥。飲食定時定量，早餐攝入適量橄欖油促進膽囊排空。術后患者需逐步過渡到低脂飲食，補充脂溶性維生素。出現持續(xù)性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染應及時就醫(yī)復查。
