維D2磷酸氫鈣片不宜與含鎂抗酸藥、強(qiáng)心苷類藥物、噻嗪類利尿劑、礦物油或考來烯胺、苯妥英鈉或巴比妥類藥物合用。

1、含鎂抗酸藥：氫氧化鋁或碳酸鎂等抗酸劑會與磷酸氫鈣形成不溶性復(fù)合物，降低鈣的吸收率。長期聯(lián)用可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，建議間隔2小時服用。胃酸缺乏者需監(jiān)測血鈣水平。

2、強(qiáng)心苷類：地高辛等藥物與鈣劑聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。高鈣血癥會增強(qiáng)心肌對強(qiáng)心苷的敏感性，增加毒性風(fēng)險。心功能不全患者需定期監(jiān)測心電圖和血鈣濃度。

3、噻嗪利尿劑：氫氯噻嗪等藥物減少尿鈣排泄，與鈣劑聯(lián)用易致高鈣血癥。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡、多尿等癥狀，建議每周檢測血清鈣和肌酐值。

4、脂溶性干擾劑：礦物油或考來烯胺影響維生素D2的腸道吸收，降低藥效。脂肪吸收不良患者需調(diào)整給藥時間，避免與脂溶性維生素同服。

5、肝酶誘導(dǎo)劑：苯妥英鈉或苯巴比妥加速維生素D2代謝，導(dǎo)致活性成分濃度下降。癲癇患者長期聯(lián)用時應(yīng)增加骨密度檢查頻率。

日常需保持適度日曬促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成，建議每日攝入300ml牛奶或 equivalent 乳制品。骨質(zhì)疏松患者可配合負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳，避免同時食用高草酸食物如菠菜。用藥期間每3個月監(jiān)測血鈣、尿鈣及骨代謝指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛、便秘等癥狀及時就醫(yī)。