生完孩子以后憋不住尿可能由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染等原因引起，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛：妊娠和分娩過(guò)程中盆底肌群被過(guò)度拉伸，導(dǎo)致控尿能力下降。堅(jiān)持每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，建議每天3組、每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見(jiàn)改善。
2、分娩損傷：陰道分娩可能造成會(huì)陰撕裂或產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷神經(jīng)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，中度損傷可采用生物反饋治療，通過(guò)可視化訓(xùn)練恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
3、激素水平變化：孕期雌激素水平升高使尿道黏膜增厚，產(chǎn)后激素驟降導(dǎo)致尿道閉合壓力降低。攝入大豆制品和亞麻籽補(bǔ)充植物雌激素，同時(shí)避免咖啡因攝入減少膀胱刺激。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：可能與中樞神經(jīng)調(diào)控異?；虮颇蚣〔环€(wěn)定有關(guān)，表現(xiàn)為尿急、尿頻?？蛇x用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
5、尿路感染：產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)排尿灼痛伴尿失禁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等抗生素治療。
產(chǎn)后尿失禁患者應(yīng)每日飲水1500-1700ml，分次少量飲用避免膀胱過(guò)度充盈；減少提重物、跳躍等增加腹壓的動(dòng)作；選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群；穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換護(hù)理墊，保持會(huì)陰干燥。癥狀持續(xù)6周未緩解需到泌尿外科或婦產(chǎn)科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，排除膀胱瘺或盆腔器官脫垂等器質(zhì)性疾病。
