腭裂修復(fù)術(shù)同期鼓室置管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、感染、鼓膜穿孔、置管脫落、中耳炎等。
1、術(shù)后出血：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血或血腫形成。術(shù)中精細(xì)止血、術(shù)后加壓包扎可降低風(fēng)險(xiǎn)，少量滲血可通過冰敷緩解，活動(dòng)性出血需手術(shù)探查。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：口腔與中耳相通增加細(xì)菌侵入機(jī)會(huì)，常見癥狀為發(fā)熱、術(shù)區(qū)紅腫滲液。預(yù)防需術(shù)前口腔消毒、術(shù)后使用頭孢呋辛等抗生素，化膿性感染需引流并做細(xì)菌培養(yǎng)。
3、鼓膜損傷：置管操作可能造成鼓膜撕裂或穿孔，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。多數(shù)小型穿孔可自愈，持續(xù)存在者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，避免用力擤鼻降低壓力沖擊。
4、導(dǎo)管脫落：兒童抓撓或分泌物堵塞易致置管移位，需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。早期脫落需重新置管，配合使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，必要時(shí)采用全麻下二次手術(shù)。
5、中耳炎癥：咽鼓管功能障礙可能繼發(fā)分泌性中耳炎，伴隨耳痛、耳鳴。急性期可用阿莫西林克拉維酸控制感染，反復(fù)發(fā)作需行鼓室探查或腺樣體切除術(shù)。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定漱口水每日含漱；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開；選擇軟質(zhì)食物如米糊、蒸蛋減少咀嚼刺激；定期復(fù)查聽力與導(dǎo)管功能，出現(xiàn)持續(xù)耳漏或聽力驟降需立即就診。哺乳期嬰兒可采用傾斜45度角喂奶姿勢(shì)，防止乳汁反流至中耳腔。
