直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛及體重下降。
1、排便習(xí)慣改變：
直腸癌患者常出現(xiàn)排便頻率異常，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或排便不盡感。腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸腔狹窄，糞便形態(tài)變細(xì)呈鉛筆狀。部分患者晨起后出現(xiàn)頻繁便意，但實(shí)際排便量少。
2、便血：
約80%患者出現(xiàn)便血，血液多呈暗紅色或鮮紅色，與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別，直腸癌便血常伴隨黏液，出血量逐漸增多。腫瘤表面潰破時(shí)可能引發(fā)出血性貧血。
3、里急后重：
直腸下段腫瘤刺激直腸壁，產(chǎn)生持續(xù)排便感但無(wú)法排凈。患者每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上，夜間也可能出現(xiàn)便意。腫瘤侵犯肛管括約肌時(shí)可能伴隨便失禁。
4、腹痛腹脹：
中晚期患者出現(xiàn)下腹隱痛或絞痛，進(jìn)食后加重。腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)。癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。
5、全身癥狀：
腫瘤消耗導(dǎo)致體重半年內(nèi)下降超過(guò)10%，伴乏力、食欲減退。晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)，如貧血貌、下肢水腫。肝轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，尤其有家族史者需提前篩查。日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上排便異常應(yīng)及時(shí)消化科就診，腸鏡檢查是確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療，早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達(dá)90%以上。
