避免卵巢癌復(fù)發(fā)需采取綜合干預(yù)措施，主要包括規(guī)范治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、心理支持和遺傳咨詢。
1、規(guī)范治療：
完成醫(yī)生制定的全程治療方案是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。術(shù)后輔助化療如紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可清除殘留癌細(xì)胞，靶向治療如PARP抑制劑奧拉帕利適用于BRCA基因突變患者。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行減藥或中斷療程。部分患者可能需接受二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或放療，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估個(gè)體化方案。
2、定期復(fù)查：
治療后前2年每3個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)和盆腔超聲，第3-5年可延長(zhǎng)至每6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或CA125水平升高時(shí)需及時(shí)行PET-CT檢查。長(zhǎng)期隨訪應(yīng)持續(xù)10年以上，同時(shí)監(jiān)測(cè)治療相關(guān)副作用如腎功能損害或神經(jīng)毒性。
3、生活方式調(diào)整：
保持BMI在18.5-23.9之間可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食需增加十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜和富含ω-3脂肪酸的食物深海魚、亞麻籽，限制紅肉及加工肉制品攝入。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入每日不超過15克。
4、心理支持：
參加癌癥康復(fù)者互助小組可改善焦慮抑郁情緒，正念減壓訓(xùn)練有助于降低皮質(zhì)醇水平。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律社交活動(dòng)能提升自然殺傷細(xì)胞活性，睡眠時(shí)間建議維持在7-8小時(shí)/天。
5、遺傳咨詢：
約15%卵巢癌與遺傳性基因突變相關(guān)，BRCA1/2突變攜帶者需考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，Lynch綜合征患者需加強(qiáng)結(jié)直腸癌篩查。遺傳咨詢可指導(dǎo)家族成員的癌癥預(yù)防策略。
維持長(zhǎng)期健康需建立個(gè)性化管理計(jì)劃，包括每日記錄體溫體重變化、練習(xí)盆底肌訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫、接種流感疫苗和肺炎疫苗。烹飪時(shí)選用橄欖油代替動(dòng)物油，適量補(bǔ)充維生素D400-800IU/日但避免過量抗氧化劑。旅行時(shí)攜帶治療和應(yīng)急藥物，避免前往高原或瘧疾流行區(qū)。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀時(shí)需立即聯(lián)系腫瘤專科醫(yī)生。
