抑郁癥可通過情緒評估、軀體癥狀觀察、社會(huì)功能分析、病程判斷、專業(yè)診斷等方式確認(rèn)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、環(huán)境壓力等原因引起。
1、情緒評估：持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退是核心癥狀，伴隨無價(jià)值感或過度內(nèi)疚。日?？赏ㄟ^記錄情緒波動(dòng)頻率、填寫PHQ-9量表進(jìn)行初步篩查，但需注意與短暫情緒低潮區(qū)分。
2、軀體癥狀觀察：約70%患者出現(xiàn)失眠或嗜睡、食欲驟變、不明原因疼痛等生理變化。這些癥狀可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律特征。
3、社會(huì)功能分析：工作學(xué)習(xí)效率下降30%以上、回避社交活動(dòng)、家庭關(guān)系惡化是典型表現(xiàn)?？蓪Ρ炔∏安『笮袨槟Ｊ阶兓掷m(xù)存在兩周以上的功能損害具有診斷價(jià)值。
4、病程判斷：癥狀需持續(xù)存在超兩周且每天大部分時(shí)間發(fā)作。注意排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等器質(zhì)性疾病，單次抑郁發(fā)作平均持續(xù)6-8個(gè)月未治療可能慢性化。
5、專業(yè)診斷：精神科醫(yī)生會(huì)采用ICD-11或DSM-5標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談，結(jié)合漢密爾頓抑郁量表評估。需排除雙相障礙、適應(yīng)障礙等共病情況，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或激素檢測。
保持規(guī)律作息和每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，地中海飲食模式可輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)自我評估超過4項(xiàng)癥狀持續(xù)存在時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)心理評估和干預(yù)，認(rèn)知行為療法與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合治療有效率可達(dá)60-70%。
