結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肝臟引起，可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療、介入治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移灶可能與原發(fā)腫瘤分化程度、血管侵犯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、體重下降等癥狀。
1、肝區(qū)疼痛：腫瘤生長(zhǎng)壓迫肝包膜或周圍組織導(dǎo)致鈍痛或脹痛，疼痛多位于右上腹并可能向右肩放射。日?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿減輕壓迫，醫(yī)療干預(yù)需結(jié)合CT評(píng)估是否適用射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。
2、消化異常：肝功能受損引發(fā)膽汁分泌減少，患者出現(xiàn)食欲減退、厭油膩、餐后腹脹。建議采用少食多餐模式，選擇低脂高蛋白食物如蒸魚(yú)、豆腐，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑輔助消化。
3、體重驟降：腫瘤消耗與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙共同導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超10%。需監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平，通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
4、黃疸體征：膽管受壓引發(fā)皮膚鞏膜黃染，伴隨小便深黃和大便陶土色。醫(yī)療干預(yù)需行MRCP檢查，根據(jù)梗阻部位選擇膽管支架植入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
5、代謝紊亂：肝臟解毒功能下降誘發(fā)低蛋白血癥或凝血異常。每周檢測(cè)肝功能指標(biāo)，凝血障礙者可靜脈補(bǔ)充維生素K1，嚴(yán)重低蛋白血癥需輸注人血白蛋白。
患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，飲食采用地中海模式增加橄欖油、堅(jiān)果攝入，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。肝功能異常者需嚴(yán)格戒酒并控制動(dòng)物脂肪攝入，夜間瘙癢癥狀可通過(guò)冷敷緩解。
