腎母細胞瘤手術安全性較高，需結(jié)合腫瘤分期、患兒整體狀況及手術團隊經(jīng)驗綜合評估。手術風險包括出血、感染、鄰近器官損傷，但規(guī)范操作下并發(fā)癥發(fā)生率可控。
1、術前評估：通過影像學檢查明確腫瘤大小、位置及與周圍血管臟器的關系，評估心肺功能等基礎指標。需排除嚴重凝血功能障礙或全身感染等手術禁忌癥。
2、術中技術：采用腹腔鏡或開腹手術，完整切除腫瘤及受累淋巴結(jié)。精細操作可降低腎動脈損傷風險，術中超聲導航有助于保護胰腺、腸道等相鄰器官。
3、團隊協(xié)作：由小兒外科、麻醉科、腫瘤科多學科協(xié)作。麻醉管理重點維持循環(huán)穩(wěn)定，專業(yè)護理團隊可減少術后肺部并發(fā)癥。
4、術后監(jiān)護：密切監(jiān)測尿量、血壓及切口愈合情況。早期下床活動預防血栓，疼痛管理采用對乙酰氨基酚或布洛芬等藥物。
5、長期隨訪：定期復查腹部超聲、胸部CT評估復發(fā)，配合放化療可提高生存率。注意監(jiān)測健側(cè)腎功能，避免劇烈運動造成剩余腎臟損傷。
患兒術后需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，逐步恢復日?；顒恿俊１苊飧啕}飲食加重腎臟負擔，定期監(jiān)測身高體重等發(fā)育指標。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時返院復查，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后長期生存率可達90%以上。
