剖腹產(chǎn)前需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評(píng)估、心理準(zhǔn)備、飲食調(diào)整、物品準(zhǔn)備和應(yīng)急方案五個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌癥。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎兒胎位、胎盤位置及孕婦骨盆條件，確定手術(shù)指征。存在妊娠期高血壓或糖尿病等合并癥時(shí)需提前控制病情。疤痕子宮孕婦需重點(diǎn)評(píng)估子宮下段肌層厚度。
2、心理準(zhǔn)備：
了解手術(shù)流程及麻醉方式可緩解焦慮，硬膜外麻醉需配合保持固定體位。與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)切口選擇橫切或縱切，知曉術(shù)后可能出現(xiàn)的宮縮痛、導(dǎo)尿管不適等正常反應(yīng)。提前學(xué)習(xí)正確的咳嗽、翻身方法以避免傷口牽拉。
3、飲食調(diào)整：
術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁飲清水。擇期手術(shù)前三天避免高脂飲食，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，防止術(shù)中出現(xiàn)低血糖。貧血孕婦可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑改善血紅蛋白水平。
4、物品準(zhǔn)備：
準(zhǔn)備計(jì)量型衛(wèi)生巾、收腹帶等術(shù)后護(hù)理用品。新生兒用品需單獨(dú)打包，包含NB碼紙尿褲、純棉衣物。攜帶既往產(chǎn)檢資料及醫(yī)保證件。建議準(zhǔn)備吸管杯便于術(shù)后臥位飲水，準(zhǔn)備藕粉等流食應(yīng)對(duì)排氣前飲食限制。
5、應(yīng)急方案：
提前確定獻(xiàn)血志愿者應(yīng)對(duì)可能的大出血風(fēng)險(xiǎn)。了解醫(yī)院新生兒搶救流程，知曉手術(shù)室與NICU的位置關(guān)系。瘢痕體質(zhì)孕婦可備硅酮敷料預(yù)防增生。緊急剖宮產(chǎn)時(shí)需快速簽署手術(shù)同意書，家屬應(yīng)保持通訊暢通。
術(shù)前三天開始練習(xí)腹式呼吸，每天2次每次10分鐘，有助于術(shù)后呼吸功能恢復(fù)。準(zhǔn)備高蛋白流質(zhì)食物如鯽魚湯、蒸蛋羹，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期活動(dòng)需家屬協(xié)助，可提前演練床上翻身動(dòng)作。了解新生兒護(hù)理基礎(chǔ)技能，包括正確哺乳姿勢(shì)和臍部消毒方法。保持會(huì)陰清潔，術(shù)后六周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
