球鏡和柱鏡是驗(yàn)光單上用于矯正屈光不正的專業(yè)術(shù)語，球鏡主要矯正近視或遠(yuǎn)視，柱鏡則用于矯正散光。驗(yàn)光結(jié)果通常標(biāo)注為球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)及軸位三個(gè)參數(shù)，主要有球鏡的作用原理、柱鏡的作用原理、兩者的聯(lián)合應(yīng)用、驗(yàn)光單的解讀方法、配鏡時(shí)的注意事項(xiàng)等關(guān)鍵信息。
一、球鏡的作用原理
球鏡以SPH表示，度數(shù)為正數(shù)時(shí)矯正遠(yuǎn)視，度數(shù)為負(fù)數(shù)時(shí)矯正近視。其光學(xué)原理是通過凸透鏡或凹透鏡改變光線折射角度，使焦點(diǎn)準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上。例如-2.00D表示近視200度，需用凹透鏡分散光線；+1.50D表示遠(yuǎn)視150度，需用凸透鏡匯聚光線。
二、柱鏡的作用原理
柱鏡以CYL表示，專門矯正角膜或晶狀體表面曲率不均導(dǎo)致的散光。柱鏡僅在特定軸位方向0-180度產(chǎn)生屈光力，例如-1.25DC×180表示在180度軸向上有125度散光。柱鏡通過補(bǔ)償角膜不規(guī)則弧度，消除光線在眼內(nèi)形成的多個(gè)焦點(diǎn)。
三、兩者的聯(lián)合應(yīng)用
復(fù)合型屈光不正需聯(lián)合使用球鏡和柱鏡，驗(yàn)光單標(biāo)注如-3.50DS/-1.00DC×90。球鏡矯正基礎(chǔ)近視或遠(yuǎn)視，柱鏡在此基礎(chǔ)上處理散光。軸位決定柱鏡屈光力的作用方向，兩者共同確保各方向光線均能聚焦于視網(wǎng)膜。
四、驗(yàn)光單的解讀方法
標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)光單依次顯示球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)及軸位，例如+2.00/-0.75×45表示遠(yuǎn)視200度合并75度散光，軸位45度。部分驗(yàn)光單會(huì)標(biāo)注PD瞳距和ADD老花附加度數(shù)。需注意柱鏡度數(shù)符號(hào)與球鏡一致，軸位與散光最嚴(yán)重方向垂直。
五、配鏡時(shí)的注意事項(xiàng)
高度散光者初次配鏡可能出現(xiàn)視物變形，需1-2周適應(yīng)期。兒童散光超過100度應(yīng)盡早矯正以防弱視。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片需同時(shí)考慮球鏡、柱鏡和ADD度數(shù)。定期復(fù)查可及時(shí)調(diào)整度數(shù)變化，避免因過度矯正引發(fā)視疲勞。
日常需避免長時(shí)間近距離用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照射有助于延緩近視發(fā)展。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫落。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，維持視網(wǎng)膜正常功能。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)，建議及時(shí)復(fù)查驗(yàn)光。
