新生兒捂著耳朵睡覺(jué)可能是由于環(huán)境不適或習(xí)慣性動(dòng)作引起，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、輕柔按摩、使用襁褓包裹、觀察耳部健康、避免過(guò)度干預(yù)等方式處理。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
檢查臥室光線是否過(guò)強(qiáng)、噪音是否過(guò)大，保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。選擇透氣柔軟的純棉寢具，避免化纖材質(zhì)摩擦耳部。夜間可使用小夜燈替代頂燈，白噪音設(shè)備音量需低于50分貝，持續(xù)觀察新生兒對(duì)調(diào)整后的反應(yīng)。
2、輕柔按摩
在清醒時(shí)用指腹順時(shí)針按摩耳廓周圍，每次持續(xù)3-5分鐘，力度以皮膚輕微下陷為宜。按摩前清潔雙手并搓熱，可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。注意避開(kāi)耳道入口，若發(fā)現(xiàn)耳周紅腫或分泌物應(yīng)立即停止。
3、襁褓包裹
采用透氣紗巾實(shí)施上半身包裹，手臂呈自然彎曲狀態(tài)。包裹時(shí)留出頭部活動(dòng)空間，確保呼吸通暢。襁褓不宜過(guò)緊，以能插入兩根手指為度，每次包裹時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，避免影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
4、耳部健康觀察
每日檢查耳廓有無(wú)濕疹、紅腫或異常分泌物。哺乳后保持側(cè)臥姿勢(shì)防止奶液流入耳道。洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道口，洗畢及時(shí)擦干褶皺處。若發(fā)現(xiàn)耳道異味或持續(xù)抓撓行為，需兒科就診排除中耳炎。
5、避免過(guò)度干預(yù)
睡眠中偶發(fā)的捂耳動(dòng)作無(wú)須強(qiáng)行糾正，頻繁干預(yù)可能強(qiáng)化行為?？蓢L試在淺睡眠期輕輕移開(kāi)小手，配合哼唱安撫。注意區(qū)分病理性的抓撓與自我安撫動(dòng)作，記錄行為發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
保持嬰兒指甲修剪圓鈍以防抓傷，選擇無(wú)骨縫的連體衣減少頸部摩擦刺激。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘降低胃食管反流概率，仰臥位時(shí)頭部可稍偏向一側(cè)。定期進(jìn)行嬰幼兒撫觸促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)育，若持續(xù)出現(xiàn)睡眠障礙或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒童保健科進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。日常護(hù)理中注意觀察是否伴隨驚跳反射增強(qiáng)、眼神回避等異常表現(xiàn)，排除聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等特殊情況。
