鼻炎徹底治愈需根據(jù)類(lèi)型采取綜合治療,主要包括藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療及環(huán)境控制等方法。鼻炎可分為過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎等類(lèi)型,治療方案需個(gè)體化制定。
1、藥物治療
藥物治療是鼻炎的基礎(chǔ)治療方式。過(guò)敏性鼻炎常用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,可緩解打噴嚏和鼻癢。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥。減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉可短期緩解鼻塞,但不宜長(zhǎng)期使用。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉對(duì)激素不敏感者有一定效果。細(xì)菌性急性鼻炎需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
2、免疫治療
針對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者可考慮脫敏治療。舌下含服免疫療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量,提高機(jī)體耐受性。皮下注射免疫療法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,療程通常持續(xù)3-5年。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可改善免疫功能。該療法對(duì)塵螨、花粉等單一過(guò)敏原效果較好,但起效較慢需長(zhǎng)期治療。
3、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。高滲鹽水沖洗可減輕黏膜水腫,等滲鹽水適合日常護(hù)理。沖洗時(shí)可使用洗鼻壺或鼻腔噴霧裝置,每日1-2次。沖洗后配合鼻用保濕劑如生理性海水噴霧,可保護(hù)鼻黏膜屏障。該方法對(duì)妊娠期鼻炎患者尤為安全。
4、手術(shù)治療
對(duì)藥物控制不佳的慢性肥厚性鼻炎可考慮手術(shù)。下鼻甲成形術(shù)通過(guò)縮小鼻甲體積改善通氣,鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解決解剖結(jié)構(gòu)異常。神經(jīng)切斷術(shù)能減少鼻腔分泌,但可能影響嗅覺(jué)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。
5、環(huán)境控制
避免接觸過(guò)敏原是治療關(guān)鍵。保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗床上用品減少塵螨?;ǚ奂竟?jié)減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。戒煙并避免二手煙刺激,職業(yè)性鼻炎需做好職業(yè)防護(hù)。合理飲食補(bǔ)充維生素C和維生素D,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),急性發(fā)作期及時(shí)用藥控制癥狀,緩解期堅(jiān)持預(yù)防性措施。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒誘發(fā)鼻炎。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。鼻腔護(hù)理應(yīng)成為日常生活習(xí)慣,正確掌握鼻腔沖洗方法。合并鼻竇炎、哮喘等疾病需同時(shí)治療,避免疾病相互影響。