耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，多因挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道或過敏反應(yīng)導(dǎo)致。患者會出現(xiàn)耳痛、耳癢、耳道腫脹及黃色分泌物，嚴(yán)重時伴有聽力下降。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，過敏者可配合氫化可的松乳膏局部涂抹。
2、中耳炎
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，細(xì)菌通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)化膿。典型表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、耳悶及黃綠色膿液流出，兒童發(fā)病率較高。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀，若鼓室積液需行鼓膜穿刺術(shù)。
3、鼓膜穿孔
外傷或中耳炎可導(dǎo)致鼓膜破裂，出現(xiàn)耳道流血性膿液，伴有耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾。小穿孔多可自愈，期間需避免耳道進(jìn)水，預(yù)防感染。大穿孔或長期不愈者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前可使用洛美沙星滴耳液控制感染。
4、外耳道濕疹
過敏體質(zhì)者耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及滲液，搔抓后易繼發(fā)感染流膿。治療需避免接觸過敏原，局部涂抹丁酸氫化可的松軟膏抗炎，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。日常減少使用耳機(jī)等刺激物，保持耳道通風(fēng)干燥。
5、膽脂瘤型中耳炎
中耳上皮細(xì)胞異常增生形成膽脂瘤，破壞周圍骨質(zhì)并引發(fā)惡臭膿液?；颊叨嘤虚L期耳漏史，伴聽力進(jìn)行性下降，CT檢查可確診。需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù)，術(shù)后定期沖洗耳道，預(yù)防復(fù)發(fā)。
耳朵流膿患者應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方，及時就診明確病因。日常注意耳部衛(wèi)生，游泳時佩戴耳塞，感冒后正確擤鼻以防病原體逆行感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)，避免不可逆聽力損傷。
