早上起來臉會腫可能由睡前飲水過多、睡眠姿勢不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。面部水腫與體液代謝異常、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、睡前飲水過多
夜間過量飲水會導(dǎo)致體液潴留，尤其平躺時水分易積聚于面部疏松組織。這種情況引起的水腫通常在活動后逐漸消退，無須特殊處理，建議睡前兩小時控制飲水量，避免高鹽飲食。
2、睡眠姿勢不當(dāng)
長期側(cè)睡或俯臥可能壓迫面部血管淋巴管，導(dǎo)致局部循環(huán)受阻。改變睡姿為仰臥位并使用合適高度的枕頭，有助于減輕晨起面部浮腫，可配合冷敷促進(jìn)血管收縮。
3、過敏反應(yīng)
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，常伴有皮膚瘙癢或皮疹。需排查臥室過敏源，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需用腎上腺素注射液。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征會導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥，引發(fā)眼瞼及顏面水腫，多伴隨尿量減少和泡沫尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，臨床常用呋塞米利尿，配合纈沙坦控制蛋白尿。
5、心臟疾病
右心功能不全時靜脈回流受阻，可表現(xiàn)為晨起面部水腫伴下肢腫脹，活動后加重。應(yīng)完善心電圖和心臟超聲，治療需用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿，地高辛改善心功能，同時限制鈉鹽攝入。
建議記錄每日水腫程度和持續(xù)時間，監(jiān)測血壓和尿量變化。長期或反復(fù)出現(xiàn)面部水腫需排查甲狀腺功能異常、肝硬化等全身性疾病。日常減少加工食品攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充，避免長時間低頭動作。若水腫持續(xù)超過24小時或伴隨呼吸困難、意識改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肝腎功能、心肌酶譜等系統(tǒng)檢查。
