腎盞憩室與腎囊腫是兩種不同的腎臟結(jié)構(gòu)異常，主要區(qū)別在于形成機(jī)制、病理特征及臨床表現(xiàn)。腎盞憩室是腎盞的囊狀擴(kuò)張與尿路相通，腎囊腫則是封閉的液性囊腔。兩者在影像學(xué)表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及處理方式上存在差異。
1. 形成機(jī)制
腎盞憩室多因先天性腎盞頸部狹窄或后天尿路梗阻導(dǎo)致尿液反流形成，與集合系統(tǒng)相通。腎囊腫通常由腎小管或集合管發(fā)育異?；蛲诵行宰円?，囊壁為上皮細(xì)胞，不與尿路連通。
2. 病理特征
腎盞憩室內(nèi)襯移行上皮，囊液為尿液成分，常伴鈣鹽沉積或結(jié)石。腎囊腫囊壁為單層扁平或立方上皮，內(nèi)容物為清亮漿液，偶見(jiàn)出血或感染后渾濁。
3. 影像學(xué)表現(xiàn)
CT或靜脈腎盂造影顯示腎盞憩室與集合系統(tǒng)交通，造影劑可進(jìn)入憩室。腎囊腫呈孤立圓形低密度影，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，與腎盂無(wú)連通。
4. 并發(fā)癥
腎盞憩室易繼發(fā)感染、結(jié)石或梗阻性腎病。腎囊腫可能破裂出血或壓迫腎實(shí)質(zhì)，復(fù)雜性囊腫需警惕惡性變。
5. 處理方式
無(wú)癥狀腎盞憩室可觀察，反復(fù)感染者需手術(shù)切除或內(nèi)鏡引流。單純腎囊腫無(wú)須治療，巨大囊腫可行穿刺硬化或腹腔鏡去頂術(shù)。
建議定期通過(guò)超聲或CT監(jiān)測(cè)病變變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。保持每日飲水量，減少高草酸飲食以預(yù)防結(jié)石形成。若出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療。合并高血壓或腎功能異常者需控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
