心腦血管疾病的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、言語障礙和呼吸困難。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度從輕微不適到危及生命不等。
1、胸悶胸痛：
冠心病典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射，常由心肌缺血引發(fā)。穩(wěn)定性心絞痛多在勞累后發(fā)作，休息可緩解；急性心肌梗死疼痛持續(xù)超過15分鐘，伴隨冷汗、惡心。非心源性胸痛需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛鑒別。心電圖、心肌酶譜和冠脈造影是主要診斷手段。
2、頭暈頭痛：
高血壓患者常見枕部搏動性頭痛，晨起加重；后循環(huán)缺血導(dǎo)致眩暈可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)。突發(fā)劇烈頭痛需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦卒中患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。血壓監(jiān)測、顱腦CT可明確病因，血壓超過180/120mmHg屬高血壓危象。
3、肢體麻木：
腦梗死后常出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺減退或運動障礙，表現(xiàn)為持物墜落、行走拖步。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時內(nèi)緩解。周圍神經(jīng)病變呈手套襪套樣分布，與糖尿病相關(guān)。神經(jīng)查體、肌電圖和頭部MRI有助定位診斷。
4、言語障礙：
大腦語言中樞受損導(dǎo)致表達(dá)性失語能聽懂但說不清或感受性失語語言流暢但無意義。構(gòu)音障礙表現(xiàn)為吐字含糊，與小腦病變相關(guān)。突發(fā)失語需立即評估NIHSS評分，靜脈溶栓時間窗為4.5小時。
5、呼吸困難：
心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需高枕臥位。肺栓塞伴胸痛、咯血，動脈血氣顯示低氧血癥。慢性阻塞性肺疾病有長期吸煙史，肺功能檢查確診。BNP檢測、D-二聚體和肺動脈CTA可鑒別病因。
建議控制每日鈉鹽攝入低于5克，采用地中海飲食模式增加深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，監(jiān)測晨起靜息心率。戒煙并避免二手煙暴露，糖尿病患者保持糖化血紅蛋白低于7%。定期測量血壓和血脂，40歲以上人群每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、意識改變等預(yù)警癥狀需立即呼叫急救。
