兒童視神經(jīng)炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等原因引起，癥狀表現(xiàn)為視力下降、眼球疼痛、色覺異常、視野缺損、瞳孔對光反射異常等。
1、視力下降：
兒童視神經(jīng)炎最突出的癥狀是單眼或雙眼視力急劇下降，可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)進展?；純嚎赡苤髟V視物模糊、閱讀困難或看不清黑板。部分病例伴隨視物變形或中心暗點，嚴重時僅存光感。早期干預(yù)有助于視力恢復(fù)，需避免強光刺激并減少用眼負擔。
2、眼球疼痛：
約70%患兒出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動痛或眶周脹痛，尤其在向上或向下注視時加劇。疼痛多發(fā)生于視力下降前1-2天，可能與視神經(jīng)鞘膜炎癥刺激有關(guān)。冷敷可緩解不適，劇烈疼痛需排除其他眼部急癥。
3、色覺異常：
紅色飽和度下降是特征性表現(xiàn)，患兒難以辨別紅色與綠色?？赏ㄟ^色卡測試發(fā)現(xiàn)，嚴重者所有顏色呈現(xiàn)灰暗色調(diào)。這種癥狀常早于視力下降出現(xiàn)，與視神經(jīng)纖維中傳導(dǎo)色覺的細小纖維受損相關(guān)。
4、視野缺損：
常見中心暗點或周邊視野縮窄，表現(xiàn)為視物時中央?yún)^(qū)域出現(xiàn)黑影或周邊物體消失?？赡芘c視乳頭黃斑束纖維受累有關(guān)，需通過視野計檢查確診。部分患兒會出現(xiàn)閃光幻覺等陽性視覺現(xiàn)象。
5、瞳孔異常：
相對性傳入性瞳孔障礙是重要體征，表現(xiàn)為患眼瞳孔對光反應(yīng)遲鈍。使用交替光照試驗時，患眼照射后雙側(cè)瞳孔收縮幅度小于健眼照射后。此體征有助于定位病變位于視神經(jīng)前段。
患兒日常需保證維生素B族和葉黃素攝入，如深綠色蔬菜、雞蛋、動物肝臟等；避免劇烈運動以防加重視神經(jīng)水腫；定期復(fù)查視覺誘發(fā)電位和眼底檢查。急性期建議立即就診，糖皮質(zhì)激素沖擊治療可縮短病程，嚴重病例需聯(lián)合免疫抑制劑或血漿置換。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但需警惕多發(fā)性硬化癥等潛在疾病風險。
