咽喉腫痛可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、用嗓過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、胃酸反流等原因引起。
1、病毒性感染：
普通感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時(shí)，常引發(fā)咽喉黏膜充血腫脹。鼻病毒、腺病毒等病原體通過(guò)飛沫傳播后，患者可能出現(xiàn)低熱伴吞咽疼痛。保持每日2000毫升溫水?dāng)z入有助于緩解癥狀，居家可用淡鹽水漱口減少局部炎癥滲出。
2、細(xì)菌性感染：
鏈球菌性咽炎占細(xì)菌性病例的30%，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴扁桃體膿苔。A組β溶血性鏈球菌感染需進(jìn)行咽拭子檢測(cè)確診，可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、草莓舌等典型體征。青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素可有效控制感染。
3、用嗓過(guò)度：
聲帶持續(xù)震動(dòng)導(dǎo)致機(jī)械性損傷時(shí)，喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶黏膜下出血。教師、歌手等職業(yè)人群每日連續(xù)發(fā)聲超過(guò)4小時(shí)易發(fā)病，癥狀多在48小時(shí)自行緩解。發(fā)聲休息期間建議使用加濕器維持環(huán)境濕度60%左右。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
花粉癥患者接觸過(guò)敏原后，組胺釋放引發(fā)咽喉血管神經(jīng)性水腫。塵螨或動(dòng)物皮屑過(guò)敏常伴隨眼結(jié)膜充血、陣發(fā)性噴嚏，血清IgE檢測(cè)可輔助診斷。氯雷他定聯(lián)合局部激素噴霧能快速緩解黏膜腫脹。
5、胃酸反流：
夜間平臥時(shí)胃內(nèi)容物反流刺激喉部，晨起聲音嘶啞伴灼燒感具有特征性。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)顯示反流事件與癥狀發(fā)作相關(guān)，可能并發(fā)聲帶肉芽腫。奧美拉唑聯(lián)合床頭抬高15度可減少胃酸侵蝕。
每日攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，避免辛辣刺激食物加重炎癥。練習(xí)腹式呼吸減少發(fā)聲時(shí)聲帶負(fù)荷，持續(xù)癥狀超過(guò)兩周需進(jìn)行喉鏡排查腫瘤可能。環(huán)境干燥時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤(rùn)，反流性咽喉炎患者晚餐應(yīng)控制在睡前3小時(shí)完成。
