女性小腹右下側(cè)疼痛可能由生理性因素、闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生理性因素：
排卵期疼痛或經(jīng)前期綜合征可能導(dǎo)致右下腹隱痛。卵泡破裂時(shí)少量出血刺激腹膜，或前列腺素分泌增加引發(fā)子宮收縮，通常表現(xiàn)為周期性單側(cè)鈍痛，持續(xù)12-24小時(shí)可自行緩解。建議熱敷下腹部并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī)排查病理因素。
2、闌尾炎：
急性闌尾炎是常見急腹癥，初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，伴隨發(fā)熱、惡心、食欲減退?？赡芘c淋巴濾泡增生、糞石梗阻有關(guān)，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需及時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。
3、卵巢囊腫：
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)引發(fā)突發(fā)性銳痛，可能伴有陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)及大小，直徑超過5厘米的囊腫或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)需行囊腫剔除術(shù)，未破裂的生理性囊腫可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
4、泌尿系統(tǒng)感染：
右側(cè)輸尿管結(jié)石或膀胱炎可引起放射性右下腹痛，常伴尿頻尿急癥狀。尿液分析可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高，腎盂腎炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。建議增加飲水量，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用喹諾酮類或頭孢類抗生素，結(jié)石直徑大于6毫米需體外沖擊波碎石。
5、盆腔炎：
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫時(shí)，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛伴異常分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。需足療程使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑，形成盆腔膿腫者需經(jīng)陰道后穹窿穿刺引流。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身褲導(dǎo)致局部悶熱。經(jīng)期忌食生冷刺激食物，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、疼痛持續(xù)加重等警示癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往婦科或急診科就診，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。長期慢性疼痛患者建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，為醫(yī)生提供更全面的診療依據(jù)。
