輸卵管造影檢查流程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、造影劑注入、影像拍攝和術(shù)后觀察四個(gè)階段，具體步驟涉及預(yù)約檢查、消毒鋪巾、導(dǎo)管置入、實(shí)時(shí)顯影和報(bào)告解讀。
1、術(shù)前評(píng)估：
需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，禁止性生活。醫(yī)生會(huì)詢問病史并完善白帶常規(guī)、血常規(guī)、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查，排除急性生殖道炎癥及妊娠狀態(tài)。過敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，檢查當(dāng)日建議家屬陪同。
2、器械準(zhǔn)備：
采用專用造影導(dǎo)管與含碘造影劑，部分醫(yī)院使用超聲造影劑。檢查床配備C型臂X光機(jī)或超聲設(shè)備，需提前調(diào)試顯影參數(shù)。患者需排空膀胱，更換檢查褲并取下金屬飾品，采取膀胱截石位接受消毒處理。
3、造影操作：
醫(yī)生會(huì)放置陰道窺器暴露宮頸，經(jīng)宮頸插入雙腔導(dǎo)管固定后，緩慢注入造影劑5-10ml。在X光透視下動(dòng)態(tài)觀察造影劑通過輸卵管的全過程，期間需配合改變體位，通常拍攝3-5張不同角度的盆腔影像。
4、影像判讀：
正常應(yīng)見子宮腔充盈呈倒三角形，造影劑從輸卵管傘端溢出并盆腔彌散。若出現(xiàn)造影劑滯留、輸卵管未顯影或異常膨大，提示可能存在輸卵管阻塞、積水或痙攣，需結(jié)合臨床綜合分析。
5、術(shù)后處理：
檢查后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。約20%患者會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，通常1-3天自行緩解。建議口服抗生素預(yù)防感染，造影報(bào)告一般當(dāng)日可取，復(fù)雜情況需多學(xué)科會(huì)診。
檢查后建議增加高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù)，避免辛辣刺激食物?？蛇m當(dāng)熱敷下腹部緩解不適，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即返院。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲，備孕者需根據(jù)造影結(jié)果制定個(gè)體化方案，輸卵管通而不暢者可配合中藥灌腸等物理治療改善局部循環(huán)。
