嬰兒驚厥多數(shù)預(yù)后良好，具體與病因、發(fā)作類型及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。主要影響因素包括熱性驚厥、代謝異常、中樞感染、腦發(fā)育異常及癲癇綜合征。
1、熱性驚厥：
單純性熱性驚厥預(yù)后最佳，90%以上患兒不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。發(fā)作多由高熱誘發(fā)，表現(xiàn)為短暫全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，持續(xù)時(shí)間通常小于5分鐘。及時(shí)退熱和預(yù)防感染是關(guān)鍵，反復(fù)發(fā)作者可考慮間歇性抗驚厥藥物預(yù)防。
2、代謝異常：
低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂引起的驚厥，糾正異常后預(yù)后良好。這類驚厥多伴隨喂養(yǎng)困難、肌張力改變等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)水平，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)注意母親維生素D補(bǔ)充。
3、中樞感染：
腦炎、腦膜炎所致驚厥可能遺留癲癇或發(fā)育遲緩?；純撼０橛邪l(fā)熱、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。早期足量抗生素治療可改善預(yù)后，部分病例需長(zhǎng)期神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。
4、腦發(fā)育異常：
腦皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致難治性驚厥。這類患兒多合并運(yùn)動(dòng)障礙或智力低下，需通過(guò)腦電圖和核磁共振明確診斷。部分病例可通過(guò)手術(shù)切除致癇灶改善癥狀。
5、癲癇綜合征：
嬰兒痙攣癥等特殊癲癇綜合征預(yù)后較差。表現(xiàn)為成串點(diǎn)頭發(fā)作，腦電圖呈高度失律。需盡早使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸治療，延誤干預(yù)可能影響認(rèn)知發(fā)育。
對(duì)于驚厥發(fā)作后的嬰兒，建議保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入，添加輔食后注意補(bǔ)充含鋅、鎂的食物如瘦肉和綠葉蔬菜。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言落后時(shí)及時(shí)介入早期干預(yù)。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高，居住環(huán)境保持通風(fēng)涼爽。疫苗接種需按計(jì)劃進(jìn)行，發(fā)熱性疾病時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
