肝功能檢查和兩對半檢查不是一回事，兩者檢測目的和項(xiàng)目不同。肝功能檢查評估肝臟代謝功能，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標(biāo)；兩對半檢查針對乙肝病毒感染狀態(tài)，檢測乙肝表面抗原、抗體等五項(xiàng)血清標(biāo)志物。
1、檢測目標(biāo)差異：肝功能檢查反映肝細(xì)胞損傷及合成能力，如ALT升高提示肝細(xì)胞炎癥；兩對半檢查用于篩查乙肝病毒感染階段，表面抗原陽性表明現(xiàn)癥感染。前者關(guān)注器官功能，后者聚焦特定病原體。
2、項(xiàng)目組成不同：肝功能常規(guī)含AST、ALT、GGT、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)；兩對半包括乙肝表面抗原/抗體、e抗原/抗體及核心抗體五項(xiàng)。兩者僅堿性磷酸酶可能重疊，其余檢測物質(zhì)無交叉。
3、臨床用途區(qū)分：肝功能異常需排查肝炎、肝硬化等疾病；兩對半陽性需結(jié)合DNA檢測判斷乙肝病毒復(fù)制活性。部分乙肝攜帶者肝功能正常，而酒精肝患者兩對半可能陰性。
4、檢測流程區(qū)別：肝功能檢查需空腹采血避免飲食干擾；兩對半檢測不受進(jìn)食影響。急診肝功能1小時出結(jié)果，兩對半通常需6小時以上檢測時間。
5、結(jié)果解讀關(guān)聯(lián)：慢性乙肝患者需同時監(jiān)測兩項(xiàng)，肝功能異常時提示需抗病毒治療；兩對半顯示免疫清除期時，轉(zhuǎn)氨酶升高可能預(yù)示病情進(jìn)展。兩項(xiàng)聯(lián)合應(yīng)用可全面評估肝臟狀態(tài)。
日常需避免空腹不足12小時或劇烈運(yùn)動后查肝功能，兩對半檢查前無需特殊準(zhǔn)備。乙肝疫苗接種者可能出現(xiàn)表面抗體陽性，肝功能異常者應(yīng)限制高脂飲食并禁酒，定期復(fù)查建議間隔3-6個月。
