引導(dǎo)組織再生術(shù)是一種通過(guò)生物材料屏障膜選擇性引導(dǎo)特定細(xì)胞生長(zhǎng)的技術(shù)，主要用于牙周組織、骨缺損等修復(fù)領(lǐng)域。該技術(shù)通過(guò)物理阻隔作用實(shí)現(xiàn)組織定向再生，避免纖維組織長(zhǎng)入缺損區(qū)。
1、原理：利用屏障膜隔離上皮和結(jié)締組織，為牙周膜細(xì)胞提供優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)環(huán)境。屏障膜材料分為不可吸收聚四氟乙烯和可吸收膠原膜兩類，通過(guò)空間維持功能促進(jìn)牙骨質(zhì)、牙槽骨再生。
2、適應(yīng)癥：中重度牙周炎導(dǎo)致的垂直型骨缺損、根分叉病變、拔牙位點(diǎn)保存。禁忌癥包括水平型骨缺損、口腔衛(wèi)生不良者。術(shù)前需完善牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，骨缺損深度需≥3mm才有應(yīng)用價(jià)值。
3、手術(shù)步驟：翻開(kāi)全厚瓣后徹底清創(chuàng)，根面處理使用EDTA凝膠去除玷污層，植入骨粉填充缺損，覆蓋屏障膜確保邊緣超出骨缺損2-3mm，嚴(yán)密縫合關(guān)閉創(chuàng)口。微創(chuàng)操作可減少血供破壞。
4、術(shù)后護(hù)理：使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，避免術(shù)區(qū)咀嚼4-6周。術(shù)后2周拆線，3個(gè)月后屏障膜取出不可吸收型。影像學(xué)評(píng)估顯示骨再生通常需要6-9個(gè)月，期間需定期牙周維護(hù)。
5、療效評(píng)估：成功標(biāo)準(zhǔn)包括臨床附著獲得≥2mm，骨密度增加30%以上。并發(fā)癥可能涉及膜暴露、感染或再生不完全。聯(lián)合釉基質(zhì)蛋白應(yīng)用可提升牙周韌帶再生效率20%。
術(shù)后需補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000mg。避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)影響組織愈合，建議使用超軟毛牙刷進(jìn)行術(shù)區(qū)清潔。定期牙周檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，每年進(jìn)行專業(yè)潔治維持療效。
