急性附睪炎的癥狀包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛以及精索增粗壓痛。
1、陰囊疼痛腫脹：患側(cè)陰囊出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛，站立時(shí)加重，平臥可緩解。觸診可見附睪體積增大至正常2-3倍，質(zhì)地變硬，與睪丸界限模糊。部分患者伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：細(xì)菌感染引起的急性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致體溫升高至38-39℃，伴畏寒、全身乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，中性粒細(xì)胞比例超過80%。
3、排尿不適：約30%患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛，多見于大腸桿菌感染繼發(fā)尿路感染時(shí)。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿，需與前列腺炎進(jìn)行鑒別。
4、腹股溝區(qū)放射痛：炎癥刺激精索神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，疼痛可向同側(cè)腹股溝及下腹部放射。患者常因疼痛導(dǎo)致患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲體位，行走時(shí)呈跛行步態(tài)。
5、精索增粗壓痛：體檢可見精索呈紡錘形腫脹，提睪肌反射亢進(jìn)。嚴(yán)重者可能形成膿腫，超聲檢查顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)伴不均勻低回聲區(qū)。
日常護(hù)理需臥床休息并陰囊托高，局部冷敷可緩解腫脹疼痛。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食物，避免辣椒、酒精等刺激性攝入。急性期過后可逐步恢復(fù)慢跑、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)，但需避免自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。癥狀持續(xù)48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)化膿傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
